El Hospital de Clínicas firmó un convenio con varios municipios de la provincia de Buenos Aires, a través del cual ellos envían donantes y se les devuelve el Plasma.

Luis Sarotto, presidente de la Asociación Médica del Hospital de Clínicas, contó de qué se trata este tratamiento, cuáles son los requisitos para ser donante y en qué casos está indicado.

En plena pandemia de COVID-19, el plasma de pacientes recuperados surge como la mejor alternativa, ya que, según los expertos, se trata del único “remedio” que hoy está disponible.

Sin embargo, al ser un recurso tan escaso, es fundamental apelar a la solidaridad de los posibles donantes y llevarles la tranquilidad de que el procedimiento de extracción no conlleva ningún riesgo para su salud.

-¿Cómo funciona el plasma una vez que entra al organismo?

-Cuando una persona se contagia una enfermedad viral como el Coronavirus, rápidamente se generan dos tipos de anticuerpos: la Inmunoglobulina M (IgM) y la Inmunoglobulina G (IgG).- La primera brinda inmunidad inmediata: rápidamente sube y, del mismo modo, desaparece.- Podríamos decir que se trata de la primera fuerza de ataque.- Por su parte, la Inmunoglobulina G es la que genera una memoria inmunológica contra la enfermedad.- Esta es la que uno mide cuando está vacunado.- Por ejemplo, cuando una persona se vacuna contra la hepatitis o el sarampión y se mide la inmunoglobulina G, que para esa enfermedad la va a tener elevada, lo que significa que adquirió defensas y que no se va a enfermar.

Entonces, el paciente Convaleciente aumenta la inmunoglobulina M, que es la que baja y no nos sirve, pero a partir de los 7 días y en forma persistente, mantiene elevada la inmunoglobulina G.- Cuando esta última es extraída de la sangre a través de la Plasmaféresis, la persona contagiada de COVID-19 recibe una transfusión que le brinda un número de anticuerpos muy importante, antes de que su organismo los haya podido fabricar.

Por eso, lo importante es darle el Plasma al paciente que se interna con algunos criterios de gravedad de mal pronóstico <por comorbilidades o enfermedades asociadas>  o que ya tiene disnea o fiebre, y cuyos resultados de laboratorio indican que se trata de un paciente de alto riesgo.- Ese es el paciente que más se beneficia con el plasma, porque se le están dando los anticuerpos que aún no fabricó y que lo ayudan a combatir la enfermedad, desde el primer momento en que se internó.- <Por eso, que el plasma no sirve en los casos de pacientes que ya se encuentran en un muy mal estado general>.

-¿Que requisitos se necesitan para poder donar plasma?

-Ser mayor de 18 años y menor de 65, no tener enfermedades graves asociadas (diabetes, infartos, stent etc.), no tener enfermedad cardiovascular severa y no haber tenido embarazos.

Para ser candidato a Donar Plasma hay que cumplir varios requisitos.- En muchos casos, las personas no pueden hacerlo porque tienen tatuajes, por la promiscuidad sexual, por drogas, por ser mayores de 65 años, por haber tenido infartos, por tener obesidad, por comorbilidades, por tener alto riesgo de enfermedades infecciosas y por muchos otros impedimentos, que incluyen a las mujeres que tuvieron hijos.- Ellas tienen la posibilidad de haber generado anticuerpos por la compatibilidad materno-fetal, pero esos anticuerpos pueden hacer que el paciente que los recibe genere una reacción alérgica muy grave.

Entonces, como hay que sacar a todos esos casos, de 10 donantes pueden quedar sólo 2.- Es muy difícil juntar Plasma pero estamos pudiendo hacerlo, porque la Argentina es un país muy solidario en ese sentido.

DONANTE POTENCIAL

-El momento a partir del cual puede donar va variando, porque en el momento más crítico han llegado a ser donantes todos los pacientes que estuvieron 21 días sin síntomas y sin ningún otro estudio.- Entonces, lo consideramos donante potencial.

Para ser donante en nuestro país, hay que tener una PCR negativa y un dosaje alto de anticuerpos.- O sea, mientras la PCR sea positiva no se puede ser donante.- Por ello, el día 21 se hace una PCR para ver si la persona está curada.- Teóricamente, la persona ya lo está porque, si estuvo 21 días sin fiebre y está asintomático, sabemos que ese paciente anda bien.- Pero, la PCR negativa es equivalente a poner la firma y el sello a ese estado de salud.

-¿Cuesta que un paciente ya recuperado de COVID-19 quiera volver a un hospital para donar plasma?

-A veces se complica porque hay personas que la pasaron mal.- Hay que saber que, cuánto mas grande es el paciente, más anticuerpos fabrica.- Por ejemplo, un paciente de 23 años pudo haber pasado esta enfermedad de un modo tranquilo y sus anticuerpos pueden ser bajos, ya que las enfermedades en los jóvenes son menos virulentas.-  En el caso de los adultos, esto es muy diferente, porque fabrican más anticuerpos y las enfermedades son más graves.

Como se trata de una enfermedad de declaración obligatoria, tenemos un registro de posibles donantes.- Entonces los llamamos, les decimos que los necesitamos y que pueden salvar tres vidas.- Es raro que una persona sepa que poder salvar 3 vidas está en sus manos y no venga a donar. Lo más probable es que lo haga.

El plasma es el único tratamiento que, estadísticamente, está demostrando un cambio en la historia natural de la enfermedad.- Es el único remedio probado contra el COVID-19 y es un remedio que la gente lleva en su sangre.- Por eso, estamos muy entusiasmados.

-¿Cuánto tiempo tarda el plasma en hacer efecto en el organismo y cuántas dosis se necesitan?

-Estamos viendo que, en apenas 24 horas, hay un cambio muy importante en el estado clínico del paciente.- En 24 horas, cambian la placa y la tomografía.- Es muy veloz.

Habitualmente, se hace en dos dosis de 200 ml, excepto que haya un paciente con una evolución tan fantástica con la aplicación de la primera que no necesite de la segunda.- Pero, lo habitual es usar dos dosis.

-¿Cualquier paciente de COVID-19 puede acceder al plasma? ¿Es gratuito?

-Todo el mundo puede y debería acceder al plasma si vivimos en un país justo, porque esto es gratuito.- La Facultad de Medicina ha destinado un presupuesto para el desarrollo y el estudio de los anticuerpos.- Nosotros necesitamos que la gente se esfuerce en conseguir donantes porque el plasma es un recurso escaso.- Pedirlo es fácil, pero nosotros estamos muy angustiados en conseguirlo. El tiempo ayuda a generar una preparación.

-¿Qué mensaje le gustaría dejarle a aquellas personas que pueden ser donantes pero no se animan a volver a un centro médico?

-Principalmente, donar no conlleva un riesgo para el donante.- No es riesgoso: no se pone en riesgo la vida.- Es un acto de altruísmo maravilloso.- Sentir que uno da una parte de lo que tiene adentro para salvar otra vida es un acto de amor.- Si cuando uno estuvo enfermo hubo alguien que lo cuidó, eso es lo que uno tiene que hacer hoy con quien ahora lo necesita.- Donar plasma es un acto de amor.